Джеймс Сандерленд измучен тоской по той, что была ему дорога. Её отсутствие оставило в его душе пустоту, с которой он не в силах справиться. И вот в его руки попадает странное послание — без подписи, полное неясных намёков. Оно ведёт его в Сайлент Хилл, место, окутанное молчанием и туманом.
Когда-то этот город был ему знаком. Теперь же он неузнаваем. Воздух здесь густой, тяжёлый, пропитанный чем-то нездешним. Улицы изменились, будто подчиняясь чужой, тёмной воле. Джеймс шагает по ним с одной мыслью: он должен найти её. Это единственная нить, что ещё связывает его с реальностью.
Но город не спит. В переулках и полуразрушенных зданиях таится нечто. Появляются существа — искажённые, пугающие. Одни напоминают смутные воспоминания, другие — чистый кошмар, рождённый неизвестно где. Каждый скрип половицы, каждый отдалённый шорох заставляет его сердце биться чаще. Он начинает сомневаться в собственном уме. Что здесь правда, а что игра его израненного сознания? Грань между явью и бредом стирается, становясь всё тоньше.
Усталость давит на плечи, страх точит изнутри. Но он не может остановиться. Где-то здесь она, его потерянная любовь. Чтобы дойти до конца, чтобы вырвать её из лап этого безумия, ему нужно собрать всю волю. Каждый шаг — это борьба. Борьба с чудовищами вокруг и с тенью сомнения внутри. Он должен продержаться. Он должен её спасти.